câncer de colo do útero

O câncer do colo do útero, também chamado de câncer cervical, é causado pela infecção persistente por alguns tipos do Papilomavírus Humano - HPV (chamados de tipos oncogênicos) e tem início como uma lesão pré-maligna que é chamada de displasia.

Excetuando-se o câncer de pele não melanoma, é o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina, ficando atrás do câncer de mama e do colorretal.

O colo do útero é a região mais baixa e estreita do útero, que tem duas partes, o corpo do útero (onde se desenvolvem os bebês) e o colo, que liga o útero à vagina. O câncer do colo do útero tem início no seu tecido de revestimento e se desenvolve lentamente. 

TIPOS

Existem diferentes tipos de câncer do colo do útero, dependendo do tipo de célula que lhes dá origem: 

Carcinoma epidermóide - responsável por 70% a 80% dos casos, se origina nas células da ectocérvice. Está associado à infecção pelo HPV;

Adenocarcinoma -  é o segundo tipo mais comum, correspondente a cerca de 20% dos casos, e se origina a partir das células da endocérvice. Também está associado a infecções pelo HPV;

Carcinoma adenoescamoso - terceiro tipo, mais raro e com características dos dois anteriores.

O câncer do colo do útero é uma doença de desenvolvimento lento, que pode não apresentar sintomas em fase inicial. Entretanto, é importante ficar atenta aos seguintes sintomas: 

•  Sangramento vaginal intermitente (que vai e volta); 
• Sangramento durante as relações sexuais;

• Sensação de peso e dor na região da bacia;
• Dor pélvica;
• Mudanças nos hábitos urinários e intestinais;
• Secreção vaginal de odor desagradável. 

DIAGNÓSTICO

Os seguintes testes podem ser utilizados:

• Exame pélvico e história clínica: exame da vagina, colo do útero, útero, ovário e reto através de avaliação com espéculo, toque vaginal e toque retal;
• Exame Preventivo (Papanicolaou): o exame é indolor, simples e rápido, causando apenas um pequeno desconforto no momento do procedimento. Para garantir um resultado correto do Papanicolaou, deve-se tomar alguns cuidados: não ter relações sexuais (mesmo com camisinha) no dia anterior ao exame; evitar o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à realização do exame e não estar menstruada (a presença de sangue pode alterar o resultado);
• Colposcopia – exame que permite visualizar a vagina e o colo de útero com um aparelho chamado colposcópio, capaz de detectar lesões anormais nessas regiões
• Biópsia – se células anormais são detectadas no exame preventivo (Papanicolau), é necessário realizar uma biópsia, com a retirada de pequena amostra de tecido para análise no microscópio.

TRATAMENTO 

A escolha do tratamento dependerá muito do estadiamento da doença no momento do diagnóstico, além de outros fatores como idade da paciente, estado geral de saúde, circunstâncias individuais e preferências da paciente. 

Diferentes procedimentos são realizados para o tratamento do câncer do colo do útero, sendo eles por meio de cirurgias, quimioterapia, braquiterapia e radioterapia.

É importante que todas as opções de tratamento sejam discutidas com a equipe médica, bem como seus possíveis efeitos colaterais, para ajudar a tomar a decisão que melhor se adapte às necessidades de cada paciente.