câncer de próstata

A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso). A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. Ela produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.

O câncer de próstata é o tumor mais comum entre homens com mais de 50 anos. A incidência do câncer de próstata vinha aumentando até 1995, período depois do qual se estabilizou. O aumento de casos observados na década retrasada, ocorreu, em boa parte, aos métodos de diagnóstico precoce: toque retal, ultrassonografia da próstata e checagem do PSA (marcador tumoral detectado em um exame de sangue).  

O câncer de próstata se instala numa área qualquer da glândula; à medida que cresce, vai ocupando gradativamente os lobos direito e esquerdo da próstata. Nas fases mais avançadas, invade por continuidade a cápsula que reveste o órgão, para depois chegar aos tecidos ao seu redor, incluindo as vesículas seminais.

TIPOS

Os adenocarcinomas correspondem a 95% dos tumores malignos de próstata. Podem ser de baixo grau, grau intermediário ou alto grau. Os tumores de baixo grau são formados por células bem diferenciadas, que guardam certa semelhança com as células prostáticas normais. Os de alto grau são compostos de células com alto índice de proliferação, muito diferentes do tecido normal da próstata.

Tipos mais raros de câncer de próstata, correspondendo a 5% dos casos, incluem carcinomas de pequenas células, sarcomas e linfomas. 

SINAIS E SINTOMAS

O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não provoca sintomas. Quando o tumor atinge certo tamanho, o paciente pode ter sintomas urinários obstrutivos e irritativos. Já no estágio avançado pode causar alguns, como: 

• Micção frequente;
• Fluxo urinário fraco ou interrompido;
• Vontade de urinar frequentemente à noite (Nictúria); 
• Sangue na urina ou no líquido seminal;
• Disfunção erétil;
• Dor no quadril, costas, coxas, ombros ou outros ossos se a doença se disseminou;
• Fraqueza ou dormência nas pernas ou pés;
• Inchaço das pernas; 
• Perda de peso e apetite; 
• Anemia; 
• Cansaço.

DIAGNÓSTICO

A maioria dos cânceres de próstata é diagnosticada no momento do rastreamento com o antígeno prostático específico (PSA) no sangue ou durante o exame de toque retal. O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não provoca sintomas, tornando mais difícil o diagnóstico, mas em estágio avançado o diagnóstico se torna mais fácil, principalmente devido aos sintomas que o paciente apresenta.

Em caso de suspeita de câncer de próstata, o médico realizará o exame físico, incluindo o exame de toque retal. O exame de toque retal se realiza para poder saber a consistência da próstata, o tamanho e se existem lesões palpáveis através do reto na glândula. O exame de toque também é utilizado junto com o PSA (antígeno prostático específico) quando se suspeita de câncer de próstata.

Se certos sintomas ou os resultados dos exames de detecção precoce sugerirem a presença do câncer de próstata, o médico solicitará uma biópsia para um diagnóstico final.

TRATAMENTO

Após o diagnóstico e estadiamento da doença, o médico discutirá com o paciente as opções de tratamento. Dependendo do estágio da doença e outros fatores, as principais opções de tratamento para pessoas com câncer de próstata podem incluir: cirurgia, radioterapia, criocirurgia, hormonioterapia, quimioterapia, vacina, terapia alvo e imunoterapia.  Estes tratamentos são geralmente realizados separadamente, embora em alguns casos, eles possam ser combinados.

A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida após médico e paciente discutirem os riscos e benefícios de cada um.

A informação existente neste site pretende apoiar o paciente, e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação pessoal com o Serviço de Saúde.